Analista de auditoria médica

Buscamos um(a) Analista para integrar nosso time e contribuir para a qualidade e segurança dos processos de regulação em saúde! Você atuará na análise e autorização de internações, procedimentos, exames de alta complexidade e atendimentos domiciliares, além do suporte à auditoria médica e acompanhamento de perícias. Se você é analítico(a), organizado(a) e gosta de atuar em um ambiente dinâmico, essa oportunidade pode ser para você! Atividades: Análise e autorização de internações eletivas e de urgência.Análise de procedimentos ambulatoriais e solicitações de consultórios.Avaliação de exames de alta complexidade e alto custo, como tomografia, ressonância e cintilografia.Análise de remoções, atendimentos domiciliares e procedimentos especiais.Suporte à auditoria médica, incluindo interação com médicos auditores e participação em perícias.Organização de documentação para juntas médicas e acompanhamento dos processos.Análise e acompanhamento de quimioterapia e radioterapia na plataforma de auditoria oncológica.Conferência de coparticipações e materiais especiais (OPMEs), incluindo aspectos financeiros.Contato com beneficiários e prestadores, esclarecendo dúvidas sobre negativas, coberturas e valores.Apoio às áreas de Regulação, SACC e Jurídico, fornecendo informações e documentos.Acompanhamento da legislação e regulamentações da ANS, garantindo conformidade dos processos.Visitas e treinamentos às regionais, buscando padronização de processos e informações.Testes e validações em sistemas, em parceria com a área de TI. Ambiente: Somos o Círculo Saúde e atuamos em mais de 100 cidades do Rio Grande do Sul, cuidando de mais de 145 mil vidas. Referência em planos de saúde e odontológicos, rede hospitalar, medicina ocupacional, urgência e emergência e muito mais. Venha fazer parte do nosso time! Benefícios: Auxílio CrecheAuxílio EducaçãoDay OffPlano OdontológicoPlano de SaúdeVale AlimentaçãoVale Transporte Requisitos: Ensino superior - Administração ou áreas afins Observações sobre a remuneração: